Caso clinico proposto
Maschio di 69 anni (caucasico, BMI 23,3 kg/m.), ex fumatore (20 pack/years), ex dirigente d’azienda, giungeva a valutazione per la persistenza di frequenti riacutizzazioni di BPCO, (classe di rischio E). Riferiva esposizione a muffe.
In anamnesi presentava ipertensione arteriosa e insufficienza valvolare aortica moderata.
Il paziente era già in triplice terapia con ICS/LABA/LAMA e riferiva frequenti riacutizzazioni, sia di grado moderato che severe con 3 accessi in PS di cui 2 ricoveri ospedalieri. Il device veniva utilizzato correttamente. Il paziente aveva eseguito regolarmente le vaccinazioni antinfluenzali annuali, e l’anti-pneumococcica.
Le prove di funzionalità respiratorie (allegato 1) documentavano un graduale declino negli ultimi anni. CAT 40, mMRC scale 3 all’ultimo controllo.
Il paziente veniva sottoposto a TAC torace (figura 1) che documentava la presenza di enfisema e bronchiectasie.